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B、C肝尽早治疗 能拒肝癌上门

时间: 2020-06-06 浏览量:813

B、C肝尽早治疗 能拒肝癌上门

上图:嘉义基督教医院胃肠肝胆科周莒光医师

在国内有超过300万以上的民众,是属于B肝或C肝的感染者,有些人终其一生与B、C肝和平共存,但是每年万名因肝癌病亡的患者,不是B肝就是C肝感染所造成,虽然大家都知道预防癌症侵袭就是「早发现、早治疗」,但是在医疗讯息不对等的情况下,就是有B、C肝的带原者,不知只要花未来恶化的部份预算,就可以把肝癌因子降到最低,而放任自己曝露在肝癌风险中。

B肝、C肝与肝硬化、肝癌有着正相关的关连性,是众所週知,这也是为何政府要开始拨数十亿的预算,来治疗C肝的原因。但是相对来看,另一个更多族群的B肝患者,受到的关注度就没有那幺高,这中间存在了几个盲点。

嘉义基督教医院胃肠肝胆科医师周莒光指出,C肝的药价虽贵,但是相对于C肝有口服药可以治癒的幸运,B肝患者更需要多加照顾自己,因为B肝病毒至今,只能控制,甚至让病毒量完全消失,但却不能治癒,一旦停药,病毒又再出现。

一般人熟知的GOT、GPT是肝脏的发炎指数,指数超过40左右,就表示肝脏可能有发炎迹象,这两者比较,GPT指数又比GOT来得重要。至于是哪种肝炎作怪,B肝是检验表面抗原,C肝则是表面抗体。台湾可以抽血检验的地方,虽不像超商那幺多,但是也相差无几,这种方便性让很多人在抽血后知道自己有B肝或C肝,可是知道了以后又怎样呢?

周莒光指出,C肝目前有健保给付口服药,为干扰素治疗无效的患者燃起一线生机,这是一项德政。相对于C肝的高药价,大家容易忽略的是,在B肝部份,健保一样也有给付,药价一个月大约三千元新台币。但是健保给付也同样在一定的标準,需要有肝炎一定的时间且有一定的严重性才能符合健保给付(C是指肝硬化,给付也不是这样 超级複杂的)。意即病毒量和GPT指数都在一定程度维持一段时间,健保才给付药品控制发炎和病毒量。临床上看过很多人,因为病毒量未达健保给付,而不吃药控制,一直等到指数超标或疏于定期检查,突然哪一天就是肝硬化或肝癌找上门了。

健保给付B肝药有其标準是可以理解与支持的,毕竟在有限的预算下,要能发挥最大效用。病毒量未达危险状态,也就是非紧急的患者,健保的钱当然是要先挪给状况不好的。病人本身也要有自觉,身体是自己的,不能指望政府无条件照顾。

周莒光指出,很多人会去买医疗险,一年要花个几万块「没生病就白花、生病就赚到」这样的心态很奇怪。与其如此为何不一个月花三千来控制B肝,让自己降低受到肝癌的侵袭呢?同样的有些人一年会花几万块买健康食品或是花钱买名车,目前C肝新药的价格也降到国产车的价格了,何不花钱买生命?

周莒光强调,有B、C肝的患者本身一定要有警觉,他们的肝要比一般人来得脆弱,每三到六个月追蹤一次,绝对有必要,透过抽10cc.的血和腹部超音波,短短的几十分钟就完成,B、C肝患不是每个都会肝硬化进而得到肝癌,可是当死神和幸运之神相互拔河时,为何要让自己成为别人手上的那根绳子呢?只要定期追蹤,一旦有状况时就立刻治疗,才是降低肝癌威胁的最有效方法。

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